ÖZZ 4/2024

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Z A H N A E R Z T E K A M M E R . A T ÖZZ Ausgabe 4/2024 26
D I V E R S E S KREIDEZÄHNE
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Sind trotz all der konservierendenMöglichkeiten die Erhaltungs-
würdigkeit und Langzeitprognose des hypomineralisierten Zah-
nes (insbesondere eines Molaren) fraglich, so lässt sich eine Ex-
traktion nicht ausschließen [18, 19]. Diese Entscheidung sollte
allerdings sorgfältig abgewogen, auf Einzelfälle beschränkt sein
und in Abstimmung mit einem Kieferorthopäden erfolgen. Von
zahnärztlicher Seite sprechen folgende Parameter für eine Ex-
traktion [20]: schwere Form der Hypomineralisation mit exzes-
sivemund rasch fortschreitendemSubstanzverlust [21, 22], wie-
derholte erfolglose (konservierend-prothetische) Behandlungen
[1, 23], nicht kontrollierbare endodontische oder parodontale
Problematik [1, 23] sowie starke Hypersensibilität und eine ein-
geschränkte Mundhygiene [22]. Aus kieferorthopädischer Sicht
liegt der optimale Extraktionszeitpunkt für die ersten bleibenden
Molaren für den Unterkiefer im Zeitraum zwischen dem 8. bis
11. Lebensjahr, im Oberkiefer vor dem 10,5. Lebensjahr [18].
Fazit für die Praxis
Die Behandlung von Kindern mit MIH spielt in der Zahnmedizin
eine zunehmend große Rolle. Die Ursachen der Erkrankung sind
noch nicht abschließend geklärt. DieAusprägung des Krankheits-
bildes und die daraus resultierende Behandlungsnotwendigkeit
können stark differieren. Wichtig ist, Patienten mit einer MIH
frühzeitig zu diagnostizieren und ihnen ein demKariesrisiko und
dem Schweregrad entsprechendes Therapiepaket anzubieten.
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